⚡ 重點先看
- 用 FAST 快速辨識中風:臉歪、手無力、講話不清,就要立刻行動。
- 立刻打 119、記下「最後正常的時間」;不要自己開車、不要亂吃藥或喝水。
- 症狀「自己消失」不代表沒事,可能是小中風(TIA)的警訊,仍要就醫。
作為一個神經科醫師,我在急診見過太多這樣的場景:病人中風了,但家屬花了一兩個小時「觀察看看」、「先量血壓」、「等鄰居開車」。等到進醫院,黃金時間已經過了。
中風的治療效果,跟時間直接掛鉤。每晚一分鐘,就有大約 190 萬個神經元死亡。這不是嚇你,是讓你明白:在中風面前,你做的每一個決定都有重量。
先學會辨識:FAST
中風的症狀有很多種,但最常見、最需要立刻行動的,可以用四個字母記住:
F
Face 臉
請對方微笑——臉歪了嗎?兩邊不對稱?
A
Arm 手臂
請對方舉起雙手——有一隻手臂往下掉嗎?
S
Speech 說話
請對方說一句話——口齒不清或說不出來?
T
Time 時間
出現任何一項,立刻撥打 119,記下症狀開始時間。
其他可能的中風症狀包括:突然劇烈頭痛、單眼或雙眼視力模糊、走路不穩或暈眩。這些症狀如果突然出現,同樣需要立刻就醫。
打了 119 之後,你要做什麼
接下來幾分鐘的正確順序
立即
撥打 119,告訴對方「懷疑中風」,說清楚地址和症狀開始的時間。「懷疑中風」這四個字會讓救護車更快出動,也讓醫院提前準備。
等待救護車期間
讓病人平躺,頭部稍微抬高。保持呼吸道暢通,如果有嘔吐,讓他側躺以免嗆到。不要給食物或飲水。
救護車到時
告訴醫護人員症狀確切開始的時間(這非常重要)、病人平時吃的藥、有沒有抗凝血劑、有沒有最近的手術或外傷。
到醫院後
讓醫療團隊接手。你的任務是提供完整的病史,然後讓他們做他們的工作。
該做和不該做的事
✓ 應該做
- 立刻打 119,不要等「再觀察看看」
- 記下症狀開始的確切時間(這決定治療方案)
- 搭救護車,讓醫院提前準備
- 帶著平時吃的藥袋或藥單一起去
- 保持冷靜,安撫病人情緒
✗ 不應該做
- 自行開車去醫院(病情可能隨時惡化)
- 給阿斯匹靈或其他藥(出血性中風吃了會更嚴重)
- 讓病人吃東西或喝水(可能嗆到)
- 等症狀「好一點再說」(TIA 短暫症狀消失後仍需就醫)
- 花時間打電話問親友意見(每一分鐘都有代價)
一個常被忽略的情況:症狀消失了
有時候中風症狀出現幾分鐘後就自己消失,病人覺得「沒事了,不用去」。這是最危險的誤判。
這種情況叫做「暫時性腦缺血發作」(TIA),俗稱小中風。症狀雖然消失,但接下來 48 小時內發生真正中風的風險極高。就算感覺完全正常,也一定要去急診檢查。
記住這個原則:中風症狀即使消失了,也要去急診。這不是過度謹慎,這是對的。
每次我在急診接到一個症狀輕微、及時送來的病人,給了溶栓藥之後看著他慢慢恢復——那是這份工作裡最好的時刻。這個結果能不能發生,有一半取決於你在家裡那幾分鐘的決定。
