施懿恩醫師 · BrainTaiwan Media
神經科學 × 你的生活
好的醫療,不該只停在診間。施懿恩醫師,用你聽得懂的語言說醫學。
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頭部外傷 · 時事
「1,333 人裡有 784 個騎機車」——交通安全月開跑,而安全帽擋得住頭骨,擋不住腦子在裡面轉的那一下
七千家機車行免費健檢,清單上有輪胎、燈光、煞車、潤滑油,沒有安全帽。台灣一九九七年的安全帽法讓機車頭部外傷從 5,260 例掉到 3,535 例,考科藍回顧算出頭部外傷風險降六成九。但發泡層攤平的是線性減速度;斜撞轉出來的旋轉加速度,是軸突剪傷與腦震盪的來源,而落錘測試大多只測線性。
施懿恩 · 2026.09.15
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中風復健 · 時事
「每天兩到五小時,最長住半年」——健保復健病房跑滿兩個月,而大腦在意的是哪一段時間
十家醫院、373 床、最長 180 天。但中風後的復原有兩個旋鈕:大鼠實驗顯示同樣的訓練晚二十五天開始就換不到東西,CPASS 試驗把人的最佳窗口指向第二到第三個月;而 Queen Square 證明窗口關上之後,要換到同樣的進步得付九十小時。台灣的復健現場,一次平均做三十二下。
施懿恩 · 2026.09.14
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代謝血管 · 時事
「30.1 年,還是 17.5 年」——55 歲那天身上有幾個危險因子,決定你還剩多少年不失智
ARIC 追蹤一萬兩千多名中年人二十六年,把終點寫成年數:55 歲時高血壓、糖尿病、抽菸三項都沒有的人,平均還有 30.1 年不失智;三項都有的人 17.5 年。而北台灣的社區世代研究指出,真正有預測力的不是今天量到幾毫米汞柱,是那條線的斜率。
施懿恩 · 2026.09.13
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神經毒性 · 時事
「小喝兩口就斷片」——水壺裡驗出的 FM2,被關掉的不是意識,是海馬迴的存檔鍵
淡水藥局案的水壺殘液驗出苯二氮平類。喝完還能自己搭公車回宿舍、中間那段卻一片空白——因為被關掉的不是意識,是海馬迴把當下寫進長期記憶的那一步。失憶的人講不清那一晚,證據於是留在杯子裡。
施懿恩 · 2026.09.12
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睡眠 · 代謝 · 時事
「補眠三天,那條線還在往上」——熬夜兩週內臟脂肪多一成一,而決定你吃什麼的是額葉
連續 14 天睡不飽,內臟脂肪增加約 11%;補回三個晚上九小時,熱量攝取回到正常,那條線卻還在爬。每天多吃的 308 大卡不是意志力的問題——睡不飽之後,替食物打分數的額葉與腦島安靜下來,杏仁核反而更大聲。
施懿恩 · 2026.09.11
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聽損 · 大腦老化 · 時事
「65 歲以上近四成」——第一份台灣成人聽損指引出爐,而聽不清楚耗掉的是腦子
台灣耳科醫學會第一次把成人聽力篩檢時程寫成白紙黑字:50 歲起定期篩、65 歲以上每 1–3 年。退化性聽損先吃掉的是高頻子音,於是「聽得到但聽不懂」,而補回那些字的工作,是額葉在做。
施懿恩 · 2026.09.10
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流感 · 疫苗 · 時事
「705 萬劑裡有 20 萬劑不一樣」——加強型流感疫苗第一次進台灣,而流感傷的不只是肺
十月一號開打的公費流感疫苗裡,有二十萬零七百九十劑是台灣第一次買進的加強型。流感確診後七天內心肌梗塞六點〇五倍、類流感之後十五天內中風勝算比二點八八——被送進醫院的長者,有一部分不是敗在肺上。
施懿恩 · 2026.09.09
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頭痛 · 暈眩 · 時事
「檢查都正常」的那種頭暈——北榮把兩千八百人問了一遍,七成偏頭痛的人身上有前庭症狀
台北榮總把兩千八百零一位新診斷偏頭痛的人問過一遍:68.4% 有前庭症狀,15.2% 符合前庭性偏頭痛。診斷準則只要求一半的發作帶著偏頭痛特徵,另一半可以完全不痛。
施懿恩 · 2026.09.08
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情緒 · 日照 · 時事
「連日下雨提不起勁」不是錯覺——低壓帶壓了四天,被關掉的是眼底那條不負責看見的線路
視網膜裡有一群神經節細胞不負責看見,只負責把光的訊號送進生理時鐘。英國 Biobank 八萬六千人戴錶量七天:夜間光照最多的憂鬱風險高三成,白天光照最多的低兩成。
施懿恩 · 2026.09.07
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椎間盤 · 坐骨神經痛 · 時事
「腰不會再卡卡了」——徐若熙開刀四十一天回牛棚,而椎間盤壓到的從來不是腰
術後四十一天就進牛棚投三十球。椎間盤突出壓到的不是腰,是往腿上走的神經根——痛有路線、有方向,而六成六的突出會自己被吸收掉。
施懿恩 · 2026.09.06
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熱傷害 · 中暑 · 時事
「秋天了怎麼還會中暑」——氣象署說九到十一月偏暖,而中暑的判斷點從來不在溫度計上
氣象署 8/31 季展望:九到十一月偏暖。七月熱傷害急診 804 人次、增近兩成。中暑的定義是體溫破四十度「加上」中樞神經異常,而長期後遺症最常見的是小腦症候群。台灣的 J 形曲線轉折點落在日均溫 27 度。
施懿恩醫師 · 2026.09.05
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腦中風 · 急診 · 時事
「一分鐘一百九十萬顆」——急診壅塞的解方定案了,但中風的那格碼表是分開走的
健保署九月三號定案急診加給。但缺血腦每分鐘老掉一百九十萬個神經元,台灣只有 6.7% 走完溶栓、76% 錯過四點五小時。研究說壅塞拖慢的是到院到評估、到院到斷層,不是打針——塞住的是「認出來」之前。
施懿恩醫師 · 2026.09.04
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失智症 · 早期診斷 · 時事
「推估 5,778 人,確診 3,569 人」——國際失智症月開跑,中間那兩千人在哪裡
全國盛行率 7.99%、一一三年推估 35 萬人,其中極輕度占 17.08%——最難被發現的那一段。而《Lancet》十四項危險因子的 45%、兩款新藥的收案條件,通通只發給「早期」這張入場券。
施懿恩醫師 · 2026.09.03
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神經免疫 · 重症肌無力 · 時事
「早上還好,下午垂下來」——台灣今年寫出肌無力指引,而細胞治療正在改寫那兩成
抗體把神經肌肉接合處的受器一個一個拆掉,所以指紋是「越用越沒力」。台灣盛行率每十萬人 24 人,兩成難治。血漿置換清得掉抗體,清不掉工廠——CAR-T 第一次去關水龍頭。
施懿恩醫師 · 2026.09.02
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流感 · 腦部感染 · 時事
「燒壞腦子」不是被燒壞的——八月流感創十年同期新高,開學第一天該盯的是那 1.7%
因流感住院的孩子裡 7.6% 有神經併發症,腦病變占 1.7%。急性壞死性腦病的原始論文副標題寫著「盛行於日本與台灣」。發燒後一到三天,判斷靠的不是體溫,是意識。
施懿恩醫師 · 2026.09.01
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代謝 · 血管危險因子 · 時事
「五項裡中三項」——代謝症候群這張帳單,腦子付的比心臟早
腰圍、血壓、血糖五項湊三項,中風風險 1.7 倍、缺血性中風 2.12 倍。三萬七千人的腦部影像上灰質與海馬迴已經變小;四十幾歲五項全中,年輕型失智風險高七成七。
施懿恩醫師 · 2026.08.31
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精神症狀 · 神經 · 時事
先掛到神經內科的那種憂鬱——十四個國家的門診資料裡,七成的人開口講的是身體
WHO 十四國基層醫療調查:符合憂鬱症的人有 69% 在門診只講身體症狀。神經科三成新病人症狀無法用器質性疾病解釋,追蹤十八個月只有 0.4% 翻案。
施懿恩醫師 · 2026.08.30
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睡眠 · 開學 · 時事
「早點睡」為什麼沒用——8 月 31 號開學,青少年那個天生走晚的時鐘,兩天調不回來
台灣中小學生平日睡 7.35 小時、週末 9.38 小時,高三生只剩 6.87。中間那兩小時就是社交時差。真正能調時鐘的是光,不是就寢時間。
施懿恩醫師 · 2026.08.29
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老化 · 腦健康 · 時事
起身繞一圈要幾秒——一萬三千位台灣長者的數據裡,最會預測壽命的那一項,量的其實是神經
13,423 位長者追蹤七年,體適能最好的前 20% 死亡風險低 61%;最會講話的單項是「起身繞行」,低 59%。那八英尺的來回考的不是腿,是前庭、小腦與額葉。
施懿恩醫師 · 2026.08.28
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腦瘤 · 精準治療 · 時事
「27.7 個月變成 44.1 個月」——腦子裡那顆長得慢的瘤,第一次有藥能在它變壞之前先攔一手
低惡性度膠質瘤像墨水滲進吸水紙,開刀切不乾淨,過去只能觀察。IDH 突變讓細胞多做出一種假的 α-酮戊二酸,把分化卡住——擋住它,腫瘤六個月的體積變化從 +14.4% 變成 −1.3%。
施懿恩醫師 · 2026.08.27
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頭部外傷 · 水災 · 時事
水退之後才開始的那種出血——清家園撞到頭的那一下,腦子可以拖六週才喊痛
被拉長的橋靜脈裂一個小口,血流得慢到當下毫無感覺。芬蘭資料顯示八十歲以上的發生率二十五年間近三倍,吃 warfarin 的人風險是 3.69 倍。
施懿恩醫師 · 2026.08.25
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帶狀疱疹 · 神經痛 · 時事
疹子退了,痛還在——皮蛇疫苗補助擴大的這個夏天,該把它當成神經的病來看
台灣健保資料裡,8.6% 的帶狀疱疹患者在三個月後仍在痛。好的是皮膚,壞的是線路——順帶談那條一年內把中風風險推到 4.28 倍的眼部分支。
施懿恩醫師 · 2026.08.24
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巴金森病 · 動作障礙 · 時事
比 OK 開合 25 下——手指操真正在看的,是動作會不會愈做愈小
診斷準則的門檻不是手抖,是動作遲緩加上重複時的遞減。2025 年的影片研究在臨床醫師打零分的手上,已經量到愈做愈小。
施懿恩醫師 · 2026.08.23
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兒童頭痛 · 偏頭痛 · 時事
「他只有上學才頭痛」——從 10.71% 爬到 42.64%,孩子的頭痛不是等長大就會好
GBD 2023 的點盛行率從 10.71% 爬到 42.64%;台灣國中生三年內偏頭痛從 5.2% 升到 7.4%,1.5% 已是慢性每日頭痛。開學前的那句話是線索,不是結論。
施懿恩醫師 · 2026.08.22
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失智新藥 · 類澱粉蛋白 · 時事
「腦中類澱粉蛋白從 104.2 掉到 19.8」——斑塊清掉八成,記憶為什麼沒有跟著回來八成
CLARITY-AD 十八個月的 CDR-SB 差距是 0.45 分,退化慢了 27%;donanemab 的 ARIA-E 發生率 24.4%。斑塊清得漂亮,臨床效果沒有等比例放大。
施懿恩醫師 · 2026.08.21
🤒🧠
流感腦炎 · 熱性痙攣 · 時事
「發燒、雙眼上吊、走路不穩」——五歲女童那場流感,和一般的熱性痙攣差在哪裡
熱性痙攣追到二十五歲,日後癲癇的比例是 2.4%;流感住院的孩子則有 7.6% 出現神經併發症。要盯的不是體溫幾度,是抽完之後有沒有回來。
施懿恩醫師 · 2026.08.20
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食安 · 神經毒性 · 時事
苦茶油超標名單再添一家——苯駢芘除了致癌,對大腦做了什麼
多環芳香烴親脂,過得了胎盤與血腦屏障。產前暴露的核磁共振研究看到左半腦白質變薄;成年人那側只有橫斷面的尿液代謝物證據。
施懿恩醫師 · 2026.08.17
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大腦老化 · 腦齡 · 科學新聞判讀 · 時事
「大腦年輕 8 歲」洗版台灣健康版面——那 8 歲到底是怎麼算出來的
原始論文收了 197 位帶慢性膝痛的中高齡成人。量表每多一分腦齡少 0.69 歲,統計調整後高低分組差 2.69 歲;八歲是分布兩端對照的結果。
施懿恩醫師 · 2026.08.14
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腦炎 · 蚊媒疾病 · 神經急症 · 時事
一週後死於呼吸衰竭——日本腦炎燒的不是肺,是大腦深處的神經
桃園七旬婦人確診日本腦炎後一週死亡。JEV 直攻視丘、腦幹與海馬迴;存活者 30–50% 留下永久神經後遺症。八月仍是流行季尾聲。
施懿恩醫師 · 2026.08.12
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中風復健 · 睡眠 · 腦科學 · 時事
中風之後,大腦忘記叫你呼吸——每十位住院患者可能就有一位在夜裡無聲地缺氧
中風後中樞型睡眠呼吸中止症盛行率高達8–12%,遠超一般人的1%以下。大腦忘記下達呼吸指令,夜間低氧悄悄干擾復健。
施懿恩醫師 · 2026.08.11
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年輕中風 · 腦血管疾病 · 時事
三十歲的大腦,卻中了風——每七位台灣腦中風患者,就有一個不到四十五歲
年輕型腦中風比例從5%遽增至18%,三十幾歲手麻被當成熬夜、兩天後急診——為什麼年輕人的血管撐不住了。
施懿恩 · 2026.08.10
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小中風 · 腦中風警訊 · 時事
「那15分鐘消失了就好了」——小中風是中風送來的第一封警告信
TIA 症狀 15 分鐘消失,主婦以為沒事;2 天後急性腦中風,入院超過 12 小時錯失溶栓。台灣僅 6.7% 患者接受溶栓治療。當症狀消失那一刻,才是危險最高的開始。
施懿恩醫師 · 2026.08.09
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新冠腦炎 · 神經急症 · 時事
新冠第八波正在台灣達到高峰——最小重症七個月大,急性腦炎的那道紅線在哪裡
疾管署預估本週就診人次達 5.1 萬。2022 年台灣 Omicron 重症兒童近半數出現腦炎,5 人死亡。抽搐、意識改變、退燒後嗜睡——哪個訊號是「現在去急診」。
施懿恩醫師 · 2026.08.08
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登革熱 · 神經急症 · 時事
登革熱不只是「骨折熱」——台灣研究:每八名住院患者就有一個大腦出了事
《Brain Communications》台南2023疫情數據:住院患者12%出現神經症狀,含腦炎、中風、GBS。台灣今年首例本土登革提早三個月。
施懿恩醫師 · 2026.08.07
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長新冠 · 腦霧 · 時事
台灣新冠又進流行期——大腦為每一次感染記帳,帳單現在到了
疾管署宣布流行期,8 月中旬高峰預估 5.1 萬/週。長新冠者 MCI 風險 3.93 倍;腦霧是結構問題,不是焦慮。
施懿恩醫師 · 2026.08.06
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腦膜炎 · 疫苗 · 時事
說是「肺炎」球菌——神經科最怕的是它走到腦膜的那一步
8/10 PCV20/PCV21 升級,317 萬人尚未接種。細菌穿越血腦屏障後:致死率 16–37%,存活者三到五成留永久後遺症——聽力損失、認知障礙、癲癇。
施懿恩醫師 · 2026.08.05
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夏季健康 · 中風急症 · 時事
熱帶夜降不了溫的那個夜晚,腦子裡發生了什麼
夜間高溫讓中風勝算比再升高 7%:《歐洲心臟雜誌》2024 年研究,11,037 人、15 年數據。睡著之後交感神經還在加班,你的腦子沒有在休息。
施懿恩醫師 · 2026.08.04
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中風新知 · 神經保護 · 時事
三十年的等待,腦中風終於有了第一顆神經保護劑——LAIS 試驗改寫教科書
LAIS 試驗:998 名患者、48 小時治療窗,loberamisal 讓功能恢復良好率從 56.4% 升至 69.7%。史上首個成功的 Phase III 腦中風神經保護劑試驗。
施懿恩醫師 · 2026.08.03
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失智預測 · 睡眠科學 · 時事
你睡著之後,腦波在說什麼——AI 讀出睡眠裡的失智警訊
JAMA Network Open:AI 分析 7,105 人睡眠腦電圖,腦齡每老化十歲失智風險升 39%。紡錘波、K-複合波微結構比症狀早十幾年透露警訊。
施懿恩醫師 · 2026.08.02
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熱傷害 · 失智 · 時事
七月底台灣熱傷害已破七五六人——中暑之後,腦子沒你想的那麼快忘記
台灣健保資料庫追蹤逾 7 萬名熱傷害患者:熱中暑者未來失智風險高出 26%。腦部發炎、β 類澱粉蛋白堆積、海馬迴損傷——每次中暑對大腦的帳是長期的。
施懿恩醫師 · 2026.08.01
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日本腦炎 · 神經急症 · 時事
台灣今年首例日本腦炎死亡——那 30% 活下來的人,之後怎麼了
桃園七旬婦住院一週病逝。致死率 20–30%,倖存者 30–50% 有長期神經後遺症:語言障礙、癲癇、個性改變。沒有特效藥,疫苗是唯一防線。
施懿恩醫師 · 2026.07.31
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長新冠 · 腦霧 · 時事
台灣新冠疫情再升溫——長新冠腦霧有了影像學答案:AMPA 受體的密度,藏在掃描圖裡
第 28 週新冠暴增 66.5%。橫濱市立大學 PET 研究:AMPA 受體密度在長新冠患者腦中系統性升高,密度越高、認知測驗分數越低。
施懿恩醫師 · 2026.07.30
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中風急救 · 時事
腦中風的漏斗有多窄——台灣只有 6.7% 的患者走到了溶栓這一關
76% 錯過黃金 4.5 小時、溶栓率僅 6.7%。三道漏斗逐一過濾、新型 TNK 替奈普酶能解一關,但最難的那關沒有藥可以解。
施懿恩醫師 · 2026.07.29
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頭痛 · 腦老化 · 時事
偏頭痛讓大腦早老四年?台灣 MRI 研究,繪出了腦齡落差的地圖
台北榮總 × 陽明交通大學《Brain Communications》:110 名偏頭痛患者腦齡平均超前 4.24 年,前額葉、杏仁核與扣帶迴是老化最集中的區域。
施懿恩醫師 · 2026.07.28
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飲食 · 認知 · 時事
那罐「無糖」飲料,正在悄悄借走你的記憶
Neurology 研究:8 年追蹤 12,772 人,六種主流代糖與認知退化加速 62% 有關;赤藻糖醇的腦血管訊號尤其值得神經科醫師關注。
施懿恩醫師 · 2026.07.27
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用藥 · 失智 · 時事
台灣搶打的瘦瘦針,在阿茲海默的大腦裡留下了一道問號
EVOKE 試驗 3,808 人宣告失敗;Liraglutide Phase 2b 卻顯示認知衰退減慢 18%。同一個藥物家族,兩個截然不同的答案。
施懿恩醫師 · 2026.07.26
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失智照護 · 時事 · 照顧者健康
配偶失智,你的風險也升了七成——台灣九十五萬人健保資料說的事
JAMA Network Open 分析台灣健保資料庫近百萬名已婚成人,發現配偶確診失智後,自己被診斷失智的風險升高 69–74%。
施懿恩醫師 · 2026.07.25
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腦健康 · 飲酒 · 失智預防 · 時事
「小酌怡情」的腦科學代價——Stanford 研究:飲酒量越多,大腦血流越少
MRI 顯示社交性飲酒者飲酒量越多腦灌流越低、皮質越薄;「安全劑量」的說法正在被科學重新定義。
施懿恩 · 2026.07.24
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失智預防 · 時事 · 神經退化
台灣女性失智死亡升至第八名的那一週,WHO 說 45% 本可以預防
WHO 更新失智症指南,首次納入空氣污染;台灣失智成長速度比全球快 1.5 倍,女性失智死亡升至第八名。
施懿恩 · 2026.07.23
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心腦共病 · 抗凝血 · 時事
心臟裝了十支架、長年服抗凝血藥——大腦出血來了,藥要停嗎?
宣明智案後續:心臟支架患者腦出血時的停藥兩難,NOAC 比 warfarin 顱內出血風險低五成,逆轉劑的臨床意義與使用時機。
施懿恩 · 2026.07.22
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腦健康 · 神經政策 · 時事
七月二十二日是世界腦健康日——「人人可及的大腦健康」,為什麼到現在還做不到
34 億人受神經疾病影響。WFN 主題「人人可及」背後,台灣有三層仍未解決的可及性缺口:地理、急性後照護空窗,與社區認知。
施懿恩 · 2026.07.21
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神經急症 · 腦外傷 · 時事
清醒過來以為沒事——腦硬膜外出血的「清明期」是神經科最危險的假象
宣明智案帶出「清明期」:撞頭後看似好轉,其實顱內動脈仍在積血。Monroe-Kellie 原理+「說話然後死亡」模式,解析黃金手術窗口。
施懿恩 · 2026.07.20
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高溫 · 神經老化 · 時事
台灣首次全國熱浪演練背後:高溫為什麼讓年長的大腦最先失守?
34 機關模擬 40°C 連三天演練;長者熱傷害是十年前兩倍半。腦血流自動調節退化+血腦屏障滲漏,七萬人追蹤顯示熱傷害後失智風險升 24%。
施懿恩 · 2026.07.19
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腸腦軸 · 失智預防 · 時事
腸道菌在悄悄保護你的大腦——台灣 439 名長者讓腸腦軸走出實驗室
陽明交大 439 人研究:59 種腸道菌與阿茲海默症相關,Akk 菌越多腦中類澱粉蛋白越少。長庚同週發布台灣首座全年齡腸道微菌資料庫。
施懿恩 · 2026.07.18
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夏季急症 · 癲癇 · 神經科學
熱到可以癲癇——台灣十八萬次急診數據說了什麼
台灣十八萬七千筆健保急診癲癇紀錄:WBGT 愈高當天急診風險愈高,「收割效應」揭示熱浪讓本週可能發作的患者集中爆發在最熱那天。
施懿恩 · 2026.07.17
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夏季急症 · 腦中風 · 時事
颱風巴威一過、氣溫炸裂,急診大血管中風為什麼翻倍了
颱風後高溫35度,院內大血管中風翻倍;長庚大學二十年《刺胳針》研究:高溫與氣溫驟變是缺血性腦中風的強力預測因子。
施懿恩 · 2026.07.16
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長新冠 · 神經後遺症 · 時事
新冠疫情再升溫,長新冠正在悄悄動你的多巴胺——七月最新研究
PET 掃描首度發現:長新冠患者大腦多巴胺神經末梢標記低 16–20%,對應動力消退、記憶模糊、行動遲緩,恰逢台灣疫情再度升溫。
施懿恩 · 2026.07.15
運動與大腦 · 神經退化 · 時事
踢了一輩子球,大腦默默老了——AAIC 2026 退役精英球員腦部掃描研究
AAIC 2026 首見退役精英足球員大規模腦影像研究:灰質縮減、情緒異常、tau 蛋白累積,神經退化風險從職業生涯就開始悄悄計算。
施懿恩 · 2026.07.14
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後循環中風 · 眩暈 · 時事
暈到站不穩、眼前出現兩個影——後循環中風的三個警訊都不像中風
FAST 口訣找不到的中風:腦幹中風初期只有眩暈、複視、吞嚥困難,CT 也可能正常。了解 HINTS 床邊評估如何補上這個致命空白。
施懿恩 · 2026.07.13
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腦中風 · 急性治療 · 時事
後循環中風的二十四小時——TRACE-5 試驗打開了最危險腦中風的新治療窗口
基底動脈阻塞未治療死亡率高達七至八成,且症狀不符 FAST 口訣。《刺胳針》TRACE-5 試驗顯示,發病二十四小時內的 tenecteplase 溶栓,顯著改善後循環中風預後。
施懿恩 · 2026.07.12
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失智症 · 神經科學 · 時事
蛋白質垃圾堆滿了,細胞核就碎掉了——阿茲海默神經元之死的新答案
英國研究團隊在《自然通訊》命名一種新的神經元死法:核碎解(karyoptosis)。阿茲海默患者額葉三十五%神經元走這條路,是健康老人的兩倍多,提供潛在新治療靶點。
施懿恩 · 2026.07.11
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腸病毒 · 脊髓炎 · 時事
手腳突然軟掉,才發現不只是感冒——腸病毒D68與急性脊髓炎
D68沒有手足口疹子,看起來像感冒,卻攻擊脊髓前角讓孩子癱瘓。今年台灣已累計六例重症(含一例死亡),D68佔四例。
施懿恩 · 2026.07.10
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熱傷害 · 失智症 · 時事
那一次中暑,可能是失智的前二十年——台灣七萬人研究
成大七萬人研究:熱傷害病史讓失智風險增加 24%。台灣首次熱浪全國演習,老年人熱傷害創十年新高。中暑不只是急症。
施懿恩 · 2026.07.09
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腦中風 · 腦小血管病變 · 時事
最常見的那種腦中風,病因可能找錯了幾十年
腔隙性腦梗塞佔缺血性中風四分之一。《循環》期刊研究發現主因是顱內動脈擴張症,解釋了為何標準抗血小板治療再發率令人失望。
施懿恩 · 2026.07.08
😴
睡眠 · 認知神經 · 時事
四個人裡有一個,今晚睡覺時呼吸會停幾百次
台灣25%成人有睡眠呼吸中止症症狀,九成未被診斷。間歇低血氧傷害海馬迴、破壞大腦類淋巴清除系統,兒童患者的代價從學業一路延伸到校園霸凌。
施懿恩 · 2026.07.07
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失智症 · 新藥治療 · 時事
清掉斑塊的那一刻,神經元還在嗎
台灣首例樂意保滿周年,4人斑塊幾乎清光——但清掉斑塊不等於治癒,治療窗口比你想像的窄。
施懿恩 · 2026.07.06
🫙
食安 · 神經毒理 · 時事
全台追查那批油,神經科醫師在算另一筆帳
中聯油脂苯駢芘超標。動物實驗看見了什麼、人體研究還不能回答什麼,一次把證據邊界說清楚。
施懿恩 · 2026.07.05
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腦老化 · 表觀遺傳 · 夏季健康
每一次熱浪,你的大腦就悄悄老了幾天——台灣兩萬人研究揭露的警訊
台灣兩萬人十五年追蹤:每次熱浪讓生物年齡提前八到十一天。表觀遺傳時鐘在悄悄走,海馬迴和下視丘最先承壓,而這筆帳要等幾十年後才看得到。
施懿恩 · 2026.07.04
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腦中風 · 夏季健康 · 時事
三十七度衝進冷氣房的那一刻,血管正在發生什麼
急診熱傷害人次達去年同期1.6倍,但夏季中風的隱患藏在每天重複幾十次的冷氣溫差裡——血管、血壓、血液黏稠度的三重夾擊。
施懿恩 · 2026.07.03
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中風復健 · 神經可塑性 · 健保政策
中風後那扇窗——七月起健保復健病房上路,神經科醫師說為什麼六個月之後就不一樣了
健保署試辦、最長180天、神經可塑性視窗——大腦最願意改變的那幾個月,台灣的照護系統準備好了嗎?
施懿恩 · 2026.07.02
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高溫假 · 認知神經科學 · 時事
你的大腦在三十六度時就開始打折——高溫假背後,神經科醫師一直想說的事
台灣熱傷害1.6倍、高溫假還在審。三十三度就讓注意力跌一成、前額葉最先讓步——你的判斷力打折時,你自己不會知道。
施懿恩 · 2026.07.01
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年輕中風 · 睡眠 · 時事
追劇三年、每晚睡四小時,那個下午右手突然舉不起來
熬夜三年、每晚睡四小時的40歲工程師中風了。睡眠不足如何讓動脈的老化時鐘提前,和台灣年輕型中風悄悄攀升到18%的背後。
施懿恩 · 2026.06.30
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飲食衛教 · 腦血管 · 代謝健康
三十八歲、血壓正常、不喝酒——她腦部 MRI 上那些白點是怎麼來的
每天兩杯手搖杯喝了六年。果糖走的不是鹽走的那條路——腦裡最纖細的穿通動脈,就這樣悄悄老化了。
施懿恩 · 2026.06.29
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傳染病 · 腦炎 · 夏季防疫
花蓮三個月大嬰兒在加護病房三週了——日本腦炎病毒是怎麼打進大腦的?
台灣史上最年幼確診病例,病毒侵犯視丘與基底核,死亡率 20–30%,存活者半數留下永久神經後遺症。
施懿恩 · 2026.06.28
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青少年健康 · 神經毒理 · 時事
行政院剛拍板電子煙持有入罰,但神經科醫師最在乎的不是10萬元——是15歲的前額葉
校園通報暴增7倍、尼古丁重塑青少年前額葉迴路,法律來了,神經毒性的帳還得清嗎?
施懿恩 · 2026.06.27
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高血壓 · 腦中風預防 · 腦小血管
「還沒到140,再觀察就好」——那條線四年前就已經往下移了
健檢 132/85 被告知再觀察,但台灣指引早就把高血壓定義下修到 130/80,而且判準是居家 722 量測不是診間那一次。從腦小血管病變與無症狀腦梗塞,看這個數字對大腦的意義。
施懿恩 · 2026.07.21
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膽固醇 · 動脈硬化 · 腦中風預防
「總膽固醇正常啊」——同一個LDL 145,在五種人身上有五個答案
總膽固醇正常、LDL 紅字,到底要不要緊?LDL 沒有全民通用的標準值,目標值由風險分層決定——同一個數字在不同人身上,結論可以完全相反。
施懿恩 · 2026.07.21
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用藥安全 · 反安慰劑效應 · 慢性病
「我怕副作用,所以還沒開始吃」——那份痛是真的,只是有九成在吃安慰劑時也會出現
藥拿了卻沒開始吃,因為怕副作用。statin 的肌肉痠痛有多少來自反安慰劑效應、降壓藥頭暈是不是劑量問題,以及為什麼「開始的方式」本來就可以跟醫師談。
施懿恩 · 2026.07.21
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高血壓 · 神經調控 · 腦中風預防
六顆藥壓不住的高血壓,和那個在腎動脈裡讓交感神經靜音的導管
頑固型高血壓患者血壓衝到231,術式腎臟交感神經阻斷術截斷失控迴路,術後藥從六顆減到兩顆。高血壓是腦中風最重要的單一可修改風險因子。
施懿恩 · 2026.06.26
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夏季健康 · 睡眠神經科學
熱到睡不著的夏夜,大腦正在欠一筆沒人算過的帳
高溫剝奪慢波睡眠,大腦的類淋巴廢物清掃系統無法運轉,amyloid-β 和 tau 蛋白日積月累,是幾十年後的帳單。
施懿恩 · 2026.06.25
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疫苗新知 · 失智預防
打皮蛇疫苗那天,保護的其實不只是皮膚——帶狀皰疹與大腦的隱密連線
台灣各縣市帶狀皰疹疫苗補助引發搶打潮,但最讓神經科醫師在意的,是 VZV 與失智症之間那條幾十年的隱密連線。
施懿恩 · 2026.06.24
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健康迷思 · 營養科學
喝豆漿會得乳癌?會讓男生長胸部?一次看懂大豆異黃酮的科學真相
豆漿有植物性雌激素,所以會造成乳癌或讓男性女性化嗎?從大豆異黃酮、乳癌存活研究與男性荷爾蒙統合分析,看懂真正證據。
施懿恩 · 2026.06.24
🫘
痛風迷思 · 營養科學
豆漿普林很高,痛風不能喝?先分清楚黃豆、豆漿與真正高風險食物
黃豆有普林,不代表豆漿一定會引發痛風。從 NEJM 大型研究、植物性普林與飲食模式,看懂痛風患者怎麼看待豆漿。
施懿恩 · 2026.06.24
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腎結石迷思 · 營養科學
喝豆漿會長腎結石?草酸、鈣質與水分,才是你真正該看懂的三角關係
豆漿含草酸就會造成腎結石嗎?從飲食鈣、腸道草酸結合、水分與尿液濃縮,看懂真正該注意的結石風險。
施懿恩 · 2026.06.24
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食物相剋 · 營養科學
豆漿不能配雞蛋?真正需要避免的不是搭配,而是沒煮熟的生豆漿
豆漿不能配雞蛋的說法,源自生黃豆中的胰蛋白酶抑制劑。只要豆漿充分煮熟,這不是營養相剋。
施懿恩 · 2026.06.24
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營養科學 · 食品安全
牛奶到底營養嗎?從蛋白質、鈣質到心血管與骨骼證據
牛奶不是神奇食物,也不是敵人。從 DIAAS、鈣質生物利用率、心血管與骨骼研究,整理牛奶在一般飲食中的真實營養位置。
施懿恩 · 2026.06.24
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食品安全 · 抗生素
牛奶裡會有抗生素嗎?真正的風險與管控機制
乳牛使用抗生素是真的,市售牛奶風險如何被管控也是真的。從停藥期、MRL、檢驗與抗藥性,看懂牛奶殘留問題。
施懿恩 · 2026.06.24
小中風 · 神經急症
「症狀好了,應該沒事吧」——小中風最要命的一句話
TIA 後四十八小時是這輩子中風機率最高的窗口。台灣有一半小中風病人不知道自己需要立刻就醫。ABCD2 評分解析與那個讓人誤判的「症狀消失」。
施懿恩 · 2026.06.23
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中暑急症 · 大腦傷害
熱中暑後,有人的大腦再也回不來了
台灣首次高溫急難演練,老年熱傷害十年新高。中暑超過四十度,小腦、海馬迴、下視丘遭高溫直接損傷,倖存者失智風險是常人三倍。
施懿恩 · 2026.06.22
🧊
口腔健康 · 失智預防
嘴哥一句「真冰涼」,藏著大腦最在意的一件事
大腦對絕對溫度遲鈍、對落差敏感——「真冰涼」是一場感覺對比的錯覺。而同一套口腔感覺末梢每天替大腦做的事,和你會不會失智有關。
施懿恩 · 2026.06.21
❤️‍🩹
倒下急救 · 夏季健康
夏至晨運他倒下了——最先死去的其實是大腦
心臟停下的那一刻,最先倒數的是腦。CPR 替腦續氧、AED 才是開機鍵,而「他好像還在喘」常是最致命的誤判。
施懿恩 · 2026.06.21
🥊
追劇心理 · 大腦機制
看《鐵拳教育》為什麼這麼爽?——神經科醫師解析「爽劇」的大腦機制【含劇透】
前腦島、多巴胺預測誤差、代理懲罰——那個「終於」的氣聲,是幾個古老大腦迴路同時觸發的結果。
施懿恩 · 2026.06.20
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聰明藥迷思 · 用藥風險
《鐵拳教育》裡的「聰明藥」——ADHD 藥物被亂用會怎樣【含劇透】
ADHD 處方藥在正常大腦裡無法提升智力,只會讓引擎過熱。劇中第 4、8 集的醫學真相。
施懿恩 · 2026.06.20
腦震盪 · 運動傷害
頭撞一下,大腦裡發生了什麼?醫師解析腦震盪
頭撞了一下,CT 卻是正常的——腦震盪的傷在軸突,不在影像。從廷伯世界盃事件看腦震盪診斷與第二衝擊的風險。
施懿恩 · 2026.06.20
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腦震盪 · 醫療政策
2026 世界盃腦神經防護新制:FIFA 為什麼把規則改這麼大?
獨立醫師評估、額外換人名額、VAR 擴權——三項改革背後的共同邏輯是把判斷權從有利益衝突的人手中移走。
施懿恩 · 2026.06.20
棒球 · 運動傷害
穿了護具還是進急診:捕手跨下傷的物理學與 6 小時黃金期
一顆 150 公里擦棒球超過 120 焦耳,護具位移有時比球更危險。四種損傷類型與最關鍵的時間窗口。
施懿恩 · 2026.06.19
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連假健康 · 長輩照護
每年端午節後,門診都會出現這三種病人
粽子、沙發、龍舟——三個大多數人沒注意到的端午神經科風險,高風險族群請特別留意。
施懿恩 · 2026.06.19
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失眠 · 衛教
為什麼老是睡不著?什麼樣的失眠該看醫生
偶爾睡不好很正常,但什麼樣的失眠該看醫生?三個該就醫的訊號,以及看診會做哪些評估。
施懿恩 · 2026.06.17
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失眠 · 用藥安全
安眠藥會上癮嗎?醫師談安全用藥與「怎麼減藥」
安眠藥不是不能吃,而是要會吃。談依賴、反彈失眠,以及為什麼「開始吃就要想好怎麼停」。
施懿恩 · 2026.06.17
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失眠 · 新藥解析
新型助眠藥和傳統安眠藥差在哪?醫師白話解析
傳統安眠藥像踩煞車,新藥像鬆開「清醒的油門」——白話解析兩者差別、依賴風險與適合對象。
施懿恩 · 2026.06.17
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失智症 · 消費提醒
「抽血驗失智症」可信嗎?三分鐘看懂廣告沒說的事
它驗的其實不是「失智症」,而是腦中的蛋白堆積。沒症狀的人去驗,為什麼常常是虛驚一場?
施懿恩 · 2026.06.17
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家長必讀
孩子手指發黑,我以為他只是沒洗手——「喪屍煙彈」家長辨識指南
它不是大麻,是手術室的麻醉藥。手指發黑是警訊,附給家長的辨識清單。
施懿恩 · 2026.06.10
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中風治療
2026 中風治療新指引:你需要知道的五件事
從新藥物到手術時間窗,這次指引更新對病人意味著什麼?
施懿恩 · 2026.06.11
⏱️
急救知識
中風黃金一小時:到院前你能做什麼
發現有人中風,接下來的 60 分鐘決定一切。正確的初步處置能救回半條命。
施懿恩 · 2026.06.11
法布瑞氏症專題
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法布瑞是什麼
什麼是法布瑞氏症?一個會傷心、傷腎、傷腦的遺傳病
缺一把酵素,脂肪堆滿全身血管。男女都會發病,症狀雜到常被當成別的病。
施懿恩 · 2026.06.14
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手腳灼痛 · 少汗
容易被當成別的病的法布瑞氏症早期警訊
手腳灼痛、不流汗、皮膚小紅點、反覆腹痛——多個一起出現就該警覺。
施懿恩 · 2026.06.14
年輕人中風
為什麼年輕人也會中風或腎衰竭?可能是法布瑞氏症
脂肪堆在血管壁,腦腎心同時受害。中風好發 20–50 歲,可能是首發警訊。
施懿恩 · 2026.06.14
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家族檢查
一人確診、全家受惠:法布瑞氏症為什麼要做家族檢查
遺傳病的特性,是一人確診常代表家裡還有人帶因。提早找到,就能保住器官。
施懿恩 · 2026.06.14
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可治療嗎
法布瑞氏症可以治療嗎?酵素替代、口服藥與「越早越好」
補酵素或穩定酵素兩種選擇,最重要的原則是:器官壞掉前治療,效果最好。
施懿恩 · 2026.06.14
失智症專題 · 從一則新聞談起
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失智症 · 衛教
「能對答、能寫字」就不是失智嗎?破解最普遍的迷思
早期失智仍能對答、簽名,露餡的是即時記憶。為什麼「三個詞」測驗能看出端倪?
施懿恩 · 2026.06
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失智症 · 衛教
簽名漂亮、寫信卻潦草——藏在書寫裡的失智警訊
為什麼簽名與寫一段話的落差是重要警訊?從失寫症與大腦迴路看懂書寫變化。
施懿恩 · 2026.06
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失智症 · 衛教
為什麼失智長輩常「不覺得自己生病」?
不是嘴硬,是大腦的「病識感缺乏」。家屬最常踩的盲點,與面對否認長輩的因應之道。
施懿恩 · 2026.06
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失智症 · 衛教
失智十大警訊與及早就醫:該看哪一科、做哪些檢查
十大警訊、正常老化 vs 該警覺的退化、該掛哪一科,以及就醫會做哪些評估。
施懿恩 · 2026.06
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失智症 · 衛教
當失智遇上法律:遺囑、監護宣告與輔助宣告
遺囑能力、監護 vs 輔助宣告,為何遺產官司常打成「立遺囑時清不清楚」,以及如何及早準備。
施懿恩 · 2026.06
關於作者
施懿恩
施懿恩 Ian Shih
神經專科醫師 · M.D., Ph.D.
專長急性中風與腦血管疾病、罕見疾病(如法布瑞氏症)與實證醫學。相信好的醫學知識不該只留在學術圈——用清楚的文字,讓更多人了解自己的大腦健康。完整履歷 → · FB 粉專 →
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