九月一號，交通安全月開跑，今年兩個主軸是守護機車安全與延續停讓文化。光陽、三陽、台灣山葉、台灣本田、台鈴、宏佳騰、睿能七家業者旗下約七千家機車行掛上「機車安全守護站」的牌子，九月到十二月免費檢查輪胎、燈光、煞車、潤滑油四項；交通部另外辦了零違規抽獎，最大獎是一台市價二十七萬八千元的重機。理由寫在數字裡——今年一到六月，全國道路交通事故三十日內死亡一千三百三十三人，其中七百八十四人是機車騎士，而機車死亡人數已經連續三年站在一千七百人以上。活動上線當天網路上罵聲也不少，多半是同一句話：先檢查道路設計吧。

同一個星期，社群上還有另一張圖卡在跑。台灣事實查核中心把它拆了：那張印著交通部字樣與 LOGO 的「9月機車交通新制」，內容大半是舊制，數字還寫錯。被更正的其中一條是，未戴安全帽的罰鍰，仍然是五百元。

五百元。這個數字和它背後擋下來的東西，差距大到值得花幾分鐘講清楚。

台灣自己做過一次全國規模的實驗

一九九七年六月一日，台灣強制戴安全帽上路。三年後，一份刊在《American Journal of Public Health》的研究把五十六家醫院、八千七百九十五例機車相關頭部外傷攤開來對照：法令實施前一年五千兩百六十例，後一年三千五百三十五例，少掉三分之一；住院天數變短，傷勢變輕，預後變好。二〇〇八年的考科藍系統性回顧把各國資料合起來算，戴安全帽讓頭部外傷風險大約降六成九、死亡風險降四成二。

公共衛生介入能拿出這種數字的，沒有幾樣。

那頂帽子在物理上做的事

頭撞上柏油路的那一刻，真正決定傷勢的不是速度，是停下來花了多久。安全帽內襯那層像保麗龍的發泡材料被壓潰的幾毫秒，把頭骨從高速到靜止的過程從「一瞬間」拉長成「幾毫秒」，峰值的力就被攤平。顱骨骨折、硬腦膜外血腫、腦挫傷，多半是這樣被擋掉的。

擋不掉的是另一種力

但腦不是塞死在顱骨裡的石頭。它泡在腦脊髓液中，跟顱骨之間留著一點相對位移的空間。車禍很少是正對著頭頂撞下去的，絕大多數是斜的、帶角度的；頭被轉了一下，腦跟著轉，外層和深層轉的速度卻不一樣。神經軸突又細又長，最怕的就是這種剪力。

二〇一三年《Annals of Biomedical Engineering》上，Rowson 與 Duma 用裝了感測器的頭盔收了美式足球員六萬三千零十一次撞擊，其中三十七次造成腦震盪，算出把線性加速度與旋轉加速度合在一起看的腦震盪機率曲線。旋轉那一項是獨立的，不能用線性加速度代替。而目前多數安全帽的檢驗標準，落錘測的主要還是線性。

安全帽把人從開顱手術那一區救出來，接著放進腦震盪那一區。

半罩和全罩差在哪裡

台灣的資料講得很白。二〇二〇年《BMC Public Health》上有一份研究，用台灣八家一級外傷中心二〇一五年一月到二〇一七年六月的傷患資料去看：戴非標準安全帽——半罩或開放式——的騎士，頭部外傷比例與傷勢嚴重度（ISS 八分以上）都明顯較高。同一年《Preventive Medicine Reports》的統合分析把六篇研究、六千五百二十九人合起來算，全罩相對於半罩，頭頸部外傷的勝算比是〇點三五六；相對於開放式，〇點六三六。

下巴那一圈，不是造型。

🩺 神經專科 施懿恩醫師觀察

免費健檢那四項我都同意，只是這張清單上沒有安全帽。發泡層被撞過一次就回不去了，而摔過的帽子、掛在機車掛鉤上晃了五年的帽子、形狀很像安全帽但沒有認證的帽子，從外面看起來都一樣。

門診裡讓我記得最久的，反而不是推進開刀房的那些人。是電腦斷層乾乾淨淨、當天就回家，三個月後回來說記不住事、盯螢幕十分鐘就累、脾氣變得很短的人。那一群人出事當天，帽子多半是戴好的。五百元的罰鍰對應的是有沒有戴，而帽子底下那幾毫秒腦子轉了多少，現在的檢驗標準大多還沒有在量。

參考來源