全球超過 34 億人——占全人類 40% 以上——正帶著某種神經疾病生活。這是世界神經學聯盟（WFN）在今年世界腦健康日前夕公布的數字。把它拆開：你認識的每兩個人裡，就有一個在某個時間點受到神經系統影響——頭痛、睡眠障礙、中風、失智、癲癇，都算在內。神經疾病，目前是全球致殘的第一大原因。

2026 年 7 月 22 日世界腦健康日，WFN 選定的主題是「腦健康：人人可及」（Brain Health: Access for All）。主題的選定本身就是一個診斷：可及性之所以需要被提醒，是因為它根本還沒有實現。

每百萬人不足一名神經科醫師

WFN 的調查顯示，在許多低收入與中等收入國家，每百萬人口的神經科醫師不足一名。全球超過 80% 的神經疾病負擔，集中在這些資源稀薄的地區。這個落差不是幾個百分點的差距，而是數量級的鴻溝。

台灣的急性期神經照護，在全球算是前段班。全民健保的覆蓋率接近 100%，急性中風能取得靜脈溶栓或機械取栓等治療。但有健保不等於「可及」——中風黃金窗口是症狀發作後 4.5 小時，如果你住在距最近神經科醫院 40 公里外的山區，再好的技術都只是一張沒用到的牌。花東地區與離島的神經科醫師密度，和大台北相比，落差還是顯著。

台灣的照護空窗：急性期之後

健保把急性中風的前幾週照顧得相對完整，卻在「急性期之後」留下一個長期被忽視的缺口。

台灣中風病患住院約 28 天後，往往面臨轉院或出院的壓力，缺乏有系統的復健軌道銜接。本來有恢復潛能的病患，就在家裡一點一點萎縮。這段空窗，不是台灣獨有，而是全球中低收入國家復健資源不足的縮影——只不過台灣的問題出在制度設計，而非經費，差別在於可以修。

今年七月，健保署啟動復健病房試辦計畫，選定至少 8 到 10 家醫院，提供最長 180 天的整合照護，採論質計酬，打破過去衝高住院天數的舊邏輯，目標是讓中風後有復健潛能的病患在黃金復原期接受高強度治療，預估約 1,600 名病患受益，健保投入 3 億元。醫護工會的隱憂是護理人力配置能否跟上——這個問號，將決定這個缺口是否真正被填上。

可及性的第三層：認知

除了醫師數量與病房制度，還有一層可及性常被忽略：認知的可及性。

台灣一般民眾對中風警訊的辨識率，仍有明顯落差。臉歪、手臂無力、說話困難——研究指出，知道這三個症狀同時出現要立刻叫救護車的人，遠比我們以為的少。一個住在城市、急診五分鐘車程的人，如果不認識症狀、猶豫了兩個小時才叫救護車，和住在偏鄉的人一樣，都還站在「可及性」的門外。

WFN 今年把「建立社區層次的神經健康識能」列為重點之一，用意正是這裡：不只在醫院層次訓練醫師，而是讓一般社區成員認識警訊、縮短送醫延遲。

🩺 神經專科 施懿恩醫師觀察

「人人可及的大腦健康」聽起來像一個政策口號，但它藏著一個讓神經科醫師很難受的現實：制度層面的可及性，健保與政策可以修；地理層面，遠距醫療和分流體系可以補；但認知層面的可及性，只能靠一次一次的機會教育。

7 月 22 日是個節點，但認知缺口真正發生的地方，是其他的 364 天。那 364 天裡，有多少人把「手突然有點麻」當成睡姿不好，撐過了那 4.5 小時？

參考來源